景定五年（1264年）11月16日，赵昀病逝，在位四十年，享年六十岁。宋理宗在位期间对当时的南宋来说并没有什么太大的贡献，他自己并不管朝廷的事情，把朝廷所有的事都交给其他大臣去处理，自己就享受着生活，他做梦也没有想到他死后，竟然有人把他的头颅制成了酒器。
元朝灭南宋之后，对于当地人进行了残酷的统治。当时，元朝统治者崇信喇嘛教，对密宗的喇嘛们十分信用，并派遣一名叫杨琏真迦的西夏和尚到江南为官，成为“江南释教总统”。杨琏真迦在当地享有特权，他不守清规戒律，四处强抢民女，掠夺民众的民脂民膏。
为了弄到更多钱，杨琏真迦打起了宋朝皇陵的主意。南宋时期，皇帝一般被埋在会稽，形成南宋六皇陵。在六皇陵中，以宋理宗的陵墓陪葬品最为豪华。终南宋一代，总有恢复中原的期望，所以南宋所有皇陵埋得都很浅，这也是为了日后回中原改葬方便。正是因为埋得浅，方便了那些贪婪的盗墓贼，特别是那些披着合法外衣的盗墓者。
1278年，就在宋理宗去世的14个年头，那时南宋还有少数势力没有被元朝平定。妖僧杨琏真迦迫不及待地冲向南宋六陵，并将试图阻挡他的守陵使罗铣痛打了一顿。随后，杨琏真迦开始大肆发掘皇陵，将宋宁宗、度宗和杨皇后的陵墓一并盗取，所获财宝不计其数。
之后，杨琏真迦又将宋理宗的坟墓抢个精光，并将他的尸骨暴露于外。一位西域僧人见宋理宗的头骨长得别致，于是将其盗走。骇人听闻的是，这名僧人截去了头骨的天灵盖，镶上珠宝，做成了酒碗。这是游牧民族一贯的习俗，匈奴的冒顿单于就曾将仇敌大月氏国王的头骨做成酒碗。之后，这个酒碗被献给杨琏真迦，一直供他向他人炫耀。
宋皇的尸骨散落一地，杨琏真迦还不让汉族百姓为他们收尸，将之视作反抗行为。然而，还是有五个不怕死的百姓，冒险潜入陵区，将散落的骨骼收集起来，安葬兰亭天章寺前，上植冬青树为记号。
最后，杨琏真迦失去了忽必烈的信任，被抄了家，理宗的头盖骨酒碗也到了忽必烈手里。而忽必烈对理宗毫无同情之心，又将此酒碗送给了当时的帝师八思巴。直到元朝灭亡，此碗还掌握在喇嘛僧人手上。
明朝取代元朝后，朱元璋与故元大臣危素讨论到酒碗之事，不禁百感交集。于是他下令，从一名喇嘛手中强行夺过了这枚酒碗。朱元璋抚摸着酒碗说：“朕今天为你报仇了！”1368年，朱元璋派25万大军北伐，攻入汉人阔别500年的幽云十六州，驱逐胡元，恢复了汉家河山。一次，朱元璋与侍读学士危素的谈话中，两人谈及前朝往事，听说了“骷髅碗”一事。这个骷髅碗竟然是用宋朝皇帝宋理宗的头骨制成的，朱元璋听完唏嘘不已，派人四处寻找，终于找到了此碗。朱元璋将头骨以帝王之礼重新下葬，并且说道：“朕为你报仇了！”洪武元年（1368年）四月，朱元璋将宋理宗的头盖骨下葬于金陵聚宝山。历经多年，宋理宗终于入土为安了。
宋理宗曾经有两个儿子，即永王赵缉和昭王赵绎，但都夭折了。此后，后宫再没有为理宗生下皇子。吏部侍郎兼给事中洪咨夔曾建议理宗选宗室子弟养育宫中，择其优者为皇子，但理宗此时刚过中年，仍然希望后宫能产下一子，所以没有采纳。淳祐六年(1246)，理宗已经年过40，仍然没有儿子，而立储之事已经不能再无限期拖延下去，遂开始物色皇子人选。从感情和血缘关系来讲，理宗理所当然地倾向于亲弟弟赵与芮的儿子。
宋理宗于淳祐六年十月将赵与芮的儿子接入宫内接受教育，赐名孟启。宝祐元年(1253)正月，又立他为皇子，赐名禥，正式确立了皇储身份。十月，又封赵禥为忠王。赵禥之母是荣王赵与芮府中的一名小妾，因出身微贱，总受正房夫人的欺负，发现怀孕后立刻被夫人逼服打胎药，谁知胎儿没打下来，还是出生了。因为是皇帝近亲唯一的男孩，得到全府上下人的保护，无奈已中药毒，天生体弱，手足发软，很晚才会走路，七岁才会说话，智力低于正常水平，宋理宗为他配备了良师，精心教导，仍不能使他开窍，常常把皇帝气得发昏。左丞相吴潜不同意让这个弱智儿为大宋天下的继承人，请求另选宗室子弟，但是，宋理宗是史弥远从民间选来的，本来就与宋宗室没多大关系，当然不愿意。贾似道乘机进谗言，将吴潜贬往外地，别人更不敢多言了。
理宗对赵禥的教育非常严格。赵禥7岁时，理宗就让他入宫内小学读书，立为皇子后，又为他专门建造“资善堂”，作为学习的场所，并亲自为他作了一篇《资善堂记》。理宗还遍选名家作赵禥的老师，如汤汉、杨栋、叶梦鼎等人，都是名闻一时的大儒。理宗对赵禥每天的日程作了严格的规定，鸡初鸣入宫向理宗问安，再鸣回宫，三鸣就要到会议所参加处理政事，以锻炼其理政能力。从会议所出来以后，去讲堂听各位老师讲说经史，终日手不释卷。傍晚的时候，再到理宗面前问安，理宗借机考问他当天所学的内容，回答得正确，赐座赐茶;回答得不对，理宗则为他反复剖析;讲完以后，如果赵禥还不明白，就会受到理宗的斥责，令其明日再学。由于赵禥学业并没有太大长进，经常惹得理宗大怒。然而赵禥毕竟是与理宗血缘关系最近的侄子，即便不成器，理宗也只能尽力而已。
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