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美国退出WHO对新冠肺炎和全球卫生有什么影响

当地时间5月29日,美国总统宣布,由于WHO未能美国要求的改革,美国将终止与该组织的关系,并重新调配支付给该组织的会费。

特朗普在本月18日致世卫组织总干事唐德赛(Tan Desai)的信,威胁说,如果世卫组织不承诺在未来30天内做出“实质性改善”,美国将停止向世卫组织缴纳会费,并重新考虑是否继续在组织内部。此举引起了国际社会和美国的批评。

5月27日,世界顶级杂志《自然》杂志发表了一篇文章,题为《美国退出世界卫生组织对新型冠状肺炎疫情和全球公共卫生意味着什么》。 29日,在特朗普宣布终止美国与世界卫生组织的联系后,这篇文章被重新编辑并发表。

《自然》援引卫生政策专家的话说,特朗普的决定可能会导致小儿麻痹,疟疾和其他疾病在全球范围内再次发生,新型冠状病肺炎流行的信息流也将被阻止。更重要的是,全球科学合作将受到影响,美国也可能会失支对全球卫生计划(包括开发和分配新的冠状肺炎药物和疫苗)的影响。

《自然》杂志认为,目前,国际社会需要进行协调与合作,以对抗新冠疫情的流行。特朗普与世卫组织的“破裂关系”不是正确的时机。华盛顿乔治敦大学全球健康科学与安全中心主任丽贝卡·卡兹(Rebecca Katz)说:“人们说,在这种大流行中,人们在建造飞机时起飞,(特朗普的)这一建议就像在飞机后在空中取下窗户一样。”

世卫组织今后的资金仍存在缺口

《自然》援引卫生专家的分析指出,特朗普可以不经美国国会批准而扣留提供给世卫组织的资金。对于世卫组织而言,美国留下的缺口将是一个大问题。

2019年,美国政府向世卫组织提供了约4.5亿美元,其中近四分之三为自愿捐款,另外为强制性捐款。世卫组织发言人说,美国是世卫组织的最大捐助国,其资金总额约占世卫组织总预算的15%。今年到目前为止,美国已向世卫组织支付了约3400万美元(约合2.4亿元人民币)的会费,占世卫组织总会费的四分之一。自愿支付的资金更为复杂。尽管美国去年预付了很大一部分,但世卫组织发言人说,由于资金冻结,新协议已被搁置,这意味着该决定将在2021年产生全面影响。


美国政府用于世卫组织的预算中有27%用于消灭小儿麻痹,19%用于预防结核,艾滋病,疟疾和麻疹,23%用于紧急卫生行动。研究人员说,如果减少有关资金,这些疾病的死亡人数和患病人数将激增。伦敦卫生与热带医学学院流行病学教授大卫·海曼(David Heymann)表示,这浪费了美国的投资,尤其是对小儿麻痹症以及数十亿美元的疫苗接种项目。最终取得的结果将是徒劳的。

“改弦易辙”不一定有效

除了宣布终止与世卫组织的关系外,特朗普还表示,美国政府将不再依靠世卫组织为全球卫生事业提供资金,而是将继续由美国的其他援助组织及其自己的机构来开展。

本月22日,专注于全球发展的在线平台Devex报告说,美国国务院正在传阅一项名为“总统疫情应对计划”的提案,该计划涉及25亿美元的资金,用于监控国内和外国对疫情的回应。疫情大流行的措施。上周,还向美国参议院提交了一项名为“ 2020年全球卫生安全和外交法案”的提案。 《自然》杂志获悉,该法案将授权提供30亿美元,以遏制国内外疫情的国际倡议,由总统任命的美国国务院官员监督。

华盛顿智囊团全球发展中心的高级研究员阿曼达·格拉斯曼(Amanda Glassman)说,她和她的同事们肯定了美国在全球范围内与疫情作斗争的努力,但他们认为美国仍必须与世界卫生组织合作,美国应该对世卫组织承担更多义务。因为即使美国在世卫组织之外做出平等努力,这些努力也不一定非常有效,因为与国家建立伙伴关系需要花费数年时间。


格拉斯曼补充说,世卫组织将在其他国际机构参与很少的几个国家开展工作。例如,在刚果民主共和国爆发埃博拉疫情期间,美国政府主要依靠世界卫生组织在当地开展工作,因为持续的暴力行为阻止了美国机构和大多数国际人道主义团体的参与。世卫组织发言人马西亚·普尔说:“在某些地区,我们是最后的救援者,美国的资金支持了这些行动。”

格拉斯曼说,没有世界卫生组织,人们将在全球卫生领域看到更多的矛盾和乱象,这最终将浪费美国每年在全球卫生项目上的大量支出。

世卫组织和美国机构的研究人员之间的裂痕也可能削弱双方之间的长期合作。美国疾病控制与预防中心和美国国立卫生研究院的科学家经常在世卫组织日内瓦总部轮流工作。此外,世卫组织还有来自美国的约180名流行病学家,卫生政策专家和其他人员。此外,数十名美国人还担任访问学者和实习生。加拿大西蒙弗雷泽大学公共卫生教授凯利·李说,他们的大部分工作与美国基金没有直接联系。但是,由于美国和世界卫生组织之间的紧张关系,它们很可能会受到影响。与世卫组织建立的80个官方合作中心也可能受到此影响。

其他国家可能会被替换

与失去资金相比,研究人员更担心中断卫生领域的国际合作。日内瓦国际与发展研究所全球健康中心主任苏丽·穆恩(Suerie Moon)表示,美国依靠多边机构在某些国家顺利开展工作。今年2月中旬,美国科学家作为世界卫生组织(WHO)考察团成员来到中国,了解中国对疫情的反应。

国的流行病学家还依靠世界卫生组织从世界各地的同事那里获取信息。 “全球发展中心”的格拉斯曼指出,随着拉丁美洲疫情的升级,获取相关信息对于美国的安全利益尤为重要。

格拉斯曼说:“我们需要像世界卫生组织这样的机构,从基因组序列和护理标准两方面保持关系并保持信息流通。”

然而,研究人员还认为,在短期内,世卫组织可以渡过美国资金冻结期,因为国会的其他资金援助有助于世卫组织填补新疫情期间的资金缺口。但是凯莉·李说,尽管如此,特朗普的举动伤害了世卫组织。更重要的是,随着时间的流逝,美国将失去在海外的影响力。即使特朗普没有宣布美国退出世卫组织,非自愿捐赠也将意味着美国对世卫组织的影响有所下降。如果美国不支付任何费用或终止与WHO的关系,美国将失去投票权。目前,仅包括三个国家(南苏丹,委内瑞拉和中非共和国)。

该 工作人员进一步指出,随着影响力的减弱,美国还将失去在全球范围内解决健康问题的能力-具有讽刺意味的是,这正是特朗普政府所抱怨的。 “如果美国撤离并留下空缺,那么这个空缺将被中国等其他国家填补,您将看到一个自我实现的预言。”



 


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