很多糖友都有过这样的经历，因在家里血糖控制不好而住院治疗，住院后医生并没有更改原来的治疗方案，血糖却很快得到控制，但回家里以后血糖又回升至原来的高水平。
在医院的时候血糖控制的还蛮好，可是一出院血糖就不听话了，出现这种情况，首先要考虑饮食、运动、用药等因素的影响：
1、饮食的影响
住院期间糖友的饮食在医生和护士指导下，在周围糖友的监督下能做到食物的合理搭配，定时定量进餐，血糖波动不会太大。回家后那些住院时的指导、监督没有了，全靠自己的自觉和自律，这对于那些意志力强、自律性强的糖友来说还能够做到。饮食要定时定量，但对于大多数的糖友来说却很难做到，结果是进餐量每餐不一样，进餐时间随意更改，最后导致血糖升高。
2、运动的影响
运动量不足是影响血糖控制的另一个重要原因，说到运动广大糖友都深有体会，餐后及时运动血糖会下降2-3mmol/L，但是做什么样的运动、怎样运动不是所有糖友都能掌握的。一些糖友，特别是退休在家中无事可做的老年糖友，出院后生活方式懒散，作息时间不固定，每天只是做些轻微的家务活，经常躺在沙发上看电视、看书报等，或长期久坐，最后导致血糖升高。
3、用药技巧影响
不管是中药还是西药，用药技巧都直接影响到治疗效果。住院期间用药，有医生、护士及药师为糖友关注药物使用的方法、吃药的顺序和药物使用的配伍禁忌等，保证血糖的平稳。出院后糖友不能按照医生交待的药物使用方法、顺序及配伍等用药，导致血糖控制不好。
还有的患者自行将药物减量，有的长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症酸中毒。
分享一个真实的病例
患者王某某，男，34岁。
身高1.70m，体重94kg，体重指数32.53
“三多一少症状”持续4个月，在家测得空腹血糖14.55mmol/L，餐后血糖18.88mmol/L。
入院时检查：
随机血糖15.6mmol/L
尿常规：尿糖（+++） 酮体（+）
糖化血红蛋白12.5% 血钾3.25mmol/L
OGTT示：空腹血糖6.59mmol/L，餐后2小时血糖16.93mmol/L
超声提示：轻度脂肪肝，血管超声符合动脉粥样硬化性改变。
神经电生理：符合糖尿病性周围神经病变（轻度）
诊断：
2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，脂肪肝（轻度），动脉粥样硬化。
治疗结果：
患者住院17天，经补钾，降糖，纠酮治疗后，酮体（-），血钾升至正常，胰岛素的起始剂量39U，出院时已调整至12U，血糖控制平稳，空腹4.4-6.2mmol/L
随访结果：
仍坚持饮食控制和运动锻炼控制血糖，体重持续下降至79kg，体重指数27.34.
空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时6-7.4mmol/L
这个患者依从性好，血糖也控制得不错。
总结：住院治疗时间与院外的时间相比，永远都是那么微不足道，血糖能不能控制好，关键还在于能不能管住自己，要想有一个跟住院期间一样的血糖，一定要做到，用药遵医嘱，管好嘴，迈开腿。
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