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22岁小伙胸痛6小时,却一直忍着不敢上医院


最近一直在忙疫情,大家的关注点也基本上都是疫情之上。

直到昨天有朋友在后台留言,多巴胺才发现自己已经很久没有更新深夜急诊故事系列了。

事实上,最近也没有多少特别值得更新的深夜急诊故事。

因为疫情的风声很紧,急诊的就诊人数已经大幅度下降,深夜更加不会有人来到急诊了。

就算是万不得已来到医院,也总是来也匆匆、去也匆匆,毕竟大家口口相传医院成了最危险的地方之一。

这样也好,因为原本便有很多病人是不需要看急诊的。

但是,有一些病是能够忍的,而有一些病是不能够拖延的。

比如胸痛、创伤、口角歪斜、肢体偏瘫、持续腹痛、意识障碍等情况下,便应该第一时间来到医院。

可惜的是,却也有一部分病人要因为各种原因而错过最佳的治疗时机了。

前不久的某个清晨,刚过五点钟。

一位年仅22岁的小伙子独自来到了急诊室,他的主诉是“持续胸痛6小时。”

“为什么到现在才来医院?”因为患者胸痛的症状比较明显,所以我不解的问他为什么要姗姗来迟。

没想到病人的回答却让我想起了当下紧张的抗疫形势,他说:“要不是痛的太厉害,我也不想来医院,原本打算天亮之后才来的。来医院太麻烦,而且太危险!”

看着眼前这位精瘦的小伙子,我忍不住告诉他:“你这样明显的胸痛症状才是真正的危险!”

事实上,在说这句话的时候,我还没有意识到患者病情的危重性,毕竟这是一位年仅22岁的年轻人,体型精瘦,没有抽烟酗酒的恶习,没有高血压糖尿病,甚至没有高脂血症。

那么,到底是什么原因导致了患者突发胸痛呢?

肺部感染、肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹、主动脉夹层、心肌梗塞、气胸、胸膜炎......

虽然这些都是需要一一排除的嫌疑犯,但对于一个年轻人来说,哪一个才是最有可能的呢?

其实,也并有那么麻烦。

因为对于胸痛的患者,无论男女,无论年龄,无论如何考虑,永远要记住一点:第一时间完成心电图检查,测量双上肢血压。

果不其然,这个小伙子的心电图有着明显的异常,并且要考虑急性心肌梗死。

一个文质彬彬的年轻人,为何会突发急性心肌梗死呢?

反复询问病史,才得到一点有用的信息,那就是最近半个月来他一直呆在家中熬夜打游戏!

当然,或许还有其它原因需要进一步排除,比如家族性高胆固醇血症等等。

心电图发现异常后,我便让患者电话通知了父母。

赶到医院的父母满脸差异,不敢相信:“不会搞错了吧?这怎么可能?他最近一直呆在家里什么事情也没有做啊!”

虽然我也不愿意承认这个事实,甚至真的希望这只是一个误会,然而事实放在眼前,不容置疑。

几个小时后,通过介入治疗病人转危为安。

下图便是从病人冠状动脉中取出的血栓,正是它让病人持续胸痛6个小时,让病人在鬼门关上转了一圈。



最后,多巴胺想说的是:永远不要认为心肌梗死只会发生在中老年人身上,多巴胺甚至见过年仅18岁的急性心肌梗死病人。即使目前因为疫情需要大家呆在家中,一旦出现一些危急症状依然需要第一时间赶到医院。


让更多人了解更多一点!

记忆或许会被风干,灵魂应该永远保持纯粹!

我是多巴胺,谢谢您的阅读!

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