失眠即“不寐”。不寐的病因有“外感”和“内伤”，外感不寐多属“实证”，内伤不寐多属“虚证”。诸如“情志抑郁”“心脾两虚”“心肾不交”“胃气不和”等。
不寐的治疗应注意调整脏腑气血阴阳，在辨证论治的基础上重在养心安神。神安则寐，神不安则不寐。王老在实践中总结出治疗失眠验方，效验颇丰。
1. 验方——养心安神基本方
茯苓，茯神，远志，麦冬，五味子，丹参，炒枣仁，龙齿，浮小麦，合欢花，夜交藤，灵芝，刺五加，柏子仁，当归，枸杞子，太子参
方中重用茯苓意在健脾生血，资生化源，心血得养，神有所主，神安则寐也。
2. 验案范例
陈某，男，23岁，武汉市人，社会青年。2015年3月就诊。
患者因学业不遂，成绩不好，常受老师批评、家长训斥。近年来夜难睡眠或多梦易惊，胸胁不舒，心烦口苦，纳差乏味，大便不爽，小便短黄。脉滑数，舌红苔黄腻。辨证为肝郁化热。
首拟疏肝解郁，清泻肝火法。
处方：牡丹皮，栀子，柴胡，当归，白芍，枳壳，郁金，薄荷，茯苓，白术，炙甘草，陈皮
7剂，日1剂，煎服3次。
二诊：服上方7剂，心烦口苦减轻，仍有胸胁不舒，睡不安眠。改用“基本方”加柴胡、枳壳、赤白芍、郁金、川芎续服。
三诊：诉睡眠较安，胸胁不舒减轻，精神尚可，纳增。守上方续服。
四诊：诉能入睡6小时左右，情绪安稳，纳可，二便调。在上方基础上，研制丸药一料巩固善后。随访一年无恙。
按语
此例失眠为肝郁化热所致。
肝气久郁，郁而化热，魂不守舍，不能入睡，或多梦易惊；肝主疏泄，喜条达，疏泄失常则胸胁不舒；郁久化热则心烦口苦；舌红苔黄、脉滑数均为肝郁化热之象。
故首拟丹栀逍遥散疏肝解郁，清肝泻火，使郁解火清，肝气条达顺畅。而后再合用养心安神“基本方”，失眠告愈，可谓肝宁则平。
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