在前五篇【战痘宝典】中，详细介绍了痤疮的成因以及药物治疗的使用指南，感兴趣的朋友可以关注我的头条号，搜索“战痘宝典”即可查询。
战痘结束后，朋友们可能还面临一个问题：打扫战场。II度（中度）、III度（重度）、IV（重度-簇集性）痤疮可能会遗留色素沉着及瘢痕，此外，部分患者还会有炎症后红斑。在打败痤疮以后，留下的这些痕迹，依然会影响面容美观。如何解决这些烦人的皮肤问题呢，这就需要用到局封、化学剥脱术、光电治疗等技术了。
痤疮后红斑
痤疮后红斑是由炎症导致的局部色素改变，表现为红色、淡粉色扁平皮损，无明显隆起或凹陷。这种痕迹与瘢痕不同，通常是暂时性的，不是永久存在的，一般3-6个月会逐渐消退。
痤疮后红斑
应对策略：：
防晒：防晒并不能治疗痤疮，但日晒却会导致痤疮后红斑加重，因此防晒是治疗痤疮后红斑的重要措施。
医学护肤：含有过氧化苯甲酰、水杨酸、维A酸类成分的医学护肤品可以促进角质剥脱，加速红斑的消退。这类产品对皮肤有一定的刺激性，建议配合皮肤修复护肤品使用，并注意防晒。
抗氧化治疗：炎症本身是一种氧化反应，抗氧化剂有助于较轻炎症对皮肤造成的损伤。无论是内服还是外用维生素A及维生素C，都可以缓解痤疮后红斑，促进红斑消退。
化学剥脱治疗：浅表化学剥脱术主要包括果酸、水杨酸及复合酸等，具有降低角质形成细胞的粘着性、加速表皮细胞脱落与更新、刺激真皮胶原合成和组织修复和轻度抗炎作用，减少痤疮皮损同时改善皮肤质地，临床上可用于轻中度痤疮及痤疮后红斑及色素沉着的辅助治疗。
化学剥脱治疗
光电治疗：对于顽固的难以消退的红斑，可选择可以选择点阵激光、强脉冲光、脉冲染料激光、非剥脱点阵激光及长脉冲1064nm Nd:YAG 激光治疗。强脉冲光及非剥脱性点阵激光对皮肤刺激性小，患者痛感轻，比点阵激光更容易接受。
激光治疗
痤疮后色素沉着
痤疮后色素沉着主要是指咖啡色、暗褐色、棕色的色素改变，多数属于暂时性颜色改变，3-6月可逐渐消退。应对策略与痤疮后红斑类似，外用改善色素类药物如维 A 酸类药物、 熊果苷、 左旋维生素 C 等可以加速色素沉着淡化，难以消除的色素沉着可以考虑化学剥脱及光电治疗。
痤疮后色素沉着
痤疮后瘢痕
III度（重度）、IV（重度-簇集性）痤疮常常会遗留瘢痕，这与痤疮后红斑及色素沉着不同是的，瘢痕往往是永久性的痕迹，很多朋友年轻时的痤疮，会在脸上留下凹陷的潜坑，十余年都会消退，严重影响美观。瘢痕一般分为三类，即萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。
痤疮瘢痕
- 萎缩性瘢痕：皮损略低于正常皮肤平面，也就是我们常说的痘坑。一般其大小与原有皮损大小一致。常见有凿冰状、滚筒状和车厢状瘢痕。治疗上，首选剥脱性点阵激光如二氧化碳点阵激光治疗，其次选择离子束或铒激光治疗。 其他有效的治疗方法如非剥脱点阵激光、微针、射频治疗。较浅表较小的凹陷性瘢痕还可选择化学剥脱治疗。 一些较大较深的凹陷性瘢痕还可以选择钝针分离、填充或者手术切。总体而言，凿冰状及较深较大的凹陷性瘢痕治疗效果较差，较浅较小的治疗效果较好。
凹陷性瘢痕
- 增生性瘢痕：皮损高于正常皮肤平面，但不超过原有皮损大小，一般稳定后不再增大。治疗较为困难，如激素局封注射、激光治疗（染料激光、二氧化碳点阵激光）、磨削术等方法有一定效果。
增生性瘢痕
- 瘢痕疙瘩：痤疮皮损愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织，具有以下特点，可诊断为瘢痕疙瘩：①超过原皮损大小范围；②呈持续性生长；③高起皮肤表面、质地较硬韧结节状、条索状或片状肿块。一般常用局封治疗抑制其生长，促进其萎缩变平，但不能完全清除，再次刺激后仍有复发可能。特别巨大或严重的瘢痕疙瘩，可以考虑手术切除加放射治疗，较小的不建议采取此方法。
瘢痕疙瘩
总结
痤疮后会遗留不同的痕迹，其中痤疮后红斑和色素沉着属于暂时性痕迹，多数可消退，防晒、抗氧化、抗炎及光电治疗有效，瘢痕和瘢痕疙瘩属于永久性痕迹，多数不会自行消退。凹陷性可采用化学剥脱和光电治疗，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩治疗效果较差。有些时候，痤疮恢复后会遗留多种痕迹，如痤疮后色素沉着与凹陷性瘢痕同时存在，则需要根据您个人情况制定具体化治疗方案。
无论哪一种痤疮后痕迹，治疗起来都费时费力，因此，早期预防、早期治疗是预防遗留痕迹的最佳选择。前几篇【战痘宝典】已经详细介绍了痤疮的治疗，感兴趣额朋友可以关注健康倍力多，并搜索战痘宝典。下期将重点介绍痤疮的预防与调理，感兴趣的朋友不要错过哦。
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