溢奶是胃内容物反流至口咽部、口腔或溢出口腔外。溢乳是婴儿期非常常见的生理现象。
0-12月龄婴幼儿溢乳/吐奶的发生率达19.2%，其中3个月内高发，并随年龄增加逐渐降低。3个月内发生率为67%，10~12月为5%。这种溢乳大多数发生于餐后，表现为短暂、无症状或极少症状。
呕吐是中枢神经系统的反射，在小肠、胃、食管和膈肌的协同下，有平滑肌和骨骼肌的参与，使得胃内容物经过口腔有力地被排出。
根据罗马Ⅲ诊断标准，3~12月完全健康婴儿必须符合以下所有的2项：
（1）每天至少2次，时间>3周；
（2）无干呕、呕血、吸入、呼吸暂停、生长迟缓、吞咽困难或喂养困难或异常姿势。
超过50%的婴儿符合这一标准。如果胃食管反流导致组织损伤和炎症如食管炎、呼吸暂停、呼吸道疾病、肺部吸入、喂养和吞咽困难或生长迟缓等，则称为胃食管反流病（gastro esophageal reflux dis-ease，GERD)。
对溢乳的婴儿，临床医生应作出全面的评估，给予恰当的干预和正确的指导。体格指标测量是衡量婴儿的生长发育是否正常的一个重要指标。
一些婴儿溢乳或呕吐，体量增长缓慢，则不能诊断为生理性反流。
生理性反流的处理措施是：
（1）采用哺喂增稠的抗反流配方奶以减少溢奶的频率和量；
（2）不建议采取俯卧位的方法，因为该体位有导致婴儿猝死综合征的风险；
（3）不建议使用抑制胃酸分泌药物或促胃肠动力药，此类药物对婴儿的生理性反流不具有缓解作用；
（4）对父母进行教育指导，比如，父母需要知道过量喂食可加重溢奶情况。
部分婴儿出现频繁溢乳或呕吐且伴有湿疹或喘鸣症状，难以与生理性溢乳相区分时，应怀疑牛奶蛋白过敏症（cow milk allergy，CMA)。
对于这些婴儿，只要从饮食中去除牛奶蛋白（cow milk protein，CMP)，呕吐频率通常在2周内便会显著下降，而重新添加CMP则可导致症状复发。
在这种情况下，应喂哺深度水解配方奶或氨基酸配方奶来避免摄人CMP。在进行诊断性饮食排除期间，最好停止所有辅食。母乳喂养的母亲可从自己的饮食中去除牛奶。反流并非停止母乳喂养的指征。
但是，如果伴有恶心/频繁呕吐，甚至吐血，或者已经发生生长不良，一定不是生理性溢乳。如果在哺乳时伴有发作性咳嗽，或者表情痛苦，姿势异常也常常是有病理的情况。
生理性溢乳不会有喂养困难，哭闹不安。病理性的要注意排除胃食管反流病、食物过敏、嗜酸粒细胞性食管炎、肥厚性幽门狭窄等。需要做相应的检查，最好是有专科医生给予诊治。
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