小肠的思考
------小肠者，受盛之官，化物出焉
我们说“小肠者，受盛之官，化物出焉”，那么“化物”化的什么物？什么又是物呢？
我们说，“形而上者谓之道，形而下者谓之器”，器和物是属于形而下层次的，也就是说有形的层次。从阴阳角度来讲，阳是无形的，形而上的；阴是有形的，形而下的。从天地阴阳的角度来讲，形而上的天为阳，形而下的地为阴，地出五味。所以说化物出焉，化的是什么物？化的是味，主要就是跟食物的味道有关系，味是从小肠里化出来的。
小肠能够化物，为什么呢？是因为它的火。小肠和心的关系，大家都知道，是心和小肠相表里。心是什么？心就是火。既然小肠和心相表里，那么小肠也是火，所以小肠又称为赤肠。是因为有了心火，小肠作为赤肠，所以才能够化物。
有一句歌诀叫做“甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡”，小肠是属于丙火，心火是属于丁火。在十天干里边，丙属于阳，丁属于阴，那么小肠的火是属于阳火，心火是属于阴火。为什么这么说？因为小肠的火非常热，它的火要往上走，上奉心火，而心火要往下走，下移小肠。小肠的火如果不够，就会形成小肠虚寒，因此不能够化物，就不能分别清浊，也不能主液.
小肠的主要功能：
1. 主受盛化物：小肠主受盛和主化物的合称。受盛，接受，以器盛物之意。化物，变化、消化、化生之谓。小肠的受盛化物功能主要表现在两个方面：一是小肠盛受了由胃腑下移而来的初步消化的饮食物，起到容器的作用，即受盛作用；二指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化和吸收，将水谷化为可以被机体利用的营养物质，精微由此而出，糟粕由此下输于大肠，即“化物”作用。在病理上，小肠受盛功能失调，传化停止，则气机失于通调，滞而为痛，表现为腹部疼痛等。如化物功能失常，可以导致消化、吸收障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等
2.主泌别清浊：泌，即分泌。别，即分别。清，即精微物质。浊，即代谢产物。所谓泌别清浊，是指小肠对承受胃初步消化的饮食物，在进一步消化的同时，并随之进行分别水谷精微和代谢产物的过程。分清，就是将饮食物中的精华部分，包括饮料化生的津液和食物化生的精微，进行吸收，再通过脾之升清散精的作用，上输心肺，输布全身，供给营养。别浊，则体现为两个方面：其一，是将饮食物的残渣糟粕，通过阑门传送到大肠，形成粪便，经肛门排出体外；其二，是将剩余的水分经肾脏气化作用渗入膀胱，形成尿液，经尿道排出体外。“膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为溲便”《诸病源候论·诸淋候》。因为小肠在泌别清浊过程中，参与了人体的水液代谢，故有“小肠主液”之说。所以张景岳说：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉”《类经·脏象类》。
小肠分清别浊的功能正常，则水液和糟粕各走其道而二便正常。若小肠功能失调，清浊不分，水液归于糟粕，即可出现水谷混杂，便溏泄泻等。因“小肠主液”，故小肠分清别浊功能失常不仅影响大便，而且也影响小便，表现为小便短少。所以泄泻初期常用“利小便即所以实大便”的方法治疗。
小肠的受盛化物和泌别清浊，即消化吸收过程，是整个消化过程的最重要阶段。在这一过程中，食糜进一步消化，将水谷化为清（即精微含津液）和浊（即糟粕，含废液）两部分，前者赖脾之转输而被吸收，后者下降入大肠。小肠的消化吸收功能，在脏象学说中，往往把它归属于脾胃纳运的范畴内。脾胃纳运功能，实际上包括了现代消化生理学的全部内容，以及营养生理学的部分内容。故曰：“人纳水谷，脾化精微之气以上升，小肠化糟粕传于大肠而下降”。所谓“脾化精微之气以上升”，实即小肠消化吸收的功能。所以，小肠消化吸收不良之候，属脾失健运范畴之内，多从脾胃论治。
小肠最怕受凉，受凉则化物失常，清浊不分。我们见得好多腹泻都和小肠受凉有关。如乳糖不耐受、蛋白过敏、各种腹泻等。受凉、火不足是其根本。而微生物疗法只是表面治疗，我们要做到标本兼治。（注明本文出自于王彬文章摘选）
王彬老师简介：
乳酸菌奶粉商学院--院长 陕西英童乳业营养顾问
被誉为乳酸菌奶粉教父 孕婴童系统天元实战派
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