前几日，“三甲传真”在朋友圈看到一个新闻，大致内容是：王大爷今年七十出头，患糖尿病二十多年了，平常服药断断续续，血糖也起起伏伏。两周前气温下降，他泡了个脚，本来挺舒服，可一会功夫，双脚就肿胀得发白了，这才发现脚上烫出好几个大水泡。王大爷本来没当回事，只做了简单处理。可接下来情况急速恶化，伤口反复感染、溃烂，开始发烧，紧接着休克、昏迷，送到医院差点截肢。
这才过去几天， 宁阳县第一人民医院的宣传人员便给三甲发来一个病例，也是泡脚引起的悲剧。说是宁阳的陈先生今年61岁，是一位地地道道的农村大叔，常年在家务农，40年来，养成每天喝1斤白酒的习惯。
10天前，家人发现陈先生偶尔出现全身震颤的情况，而且，最近这两天愈发严重。
无奈，在家人的陪同下，一瘸一拐地来到宁阳县第一人民医院就诊。
在交流的过程中，医生得知，陈先生查出高血压病、糖尿病7年多了，血压最高时达到了200-210mmHg，空腹血糖最高达9mmol/L，一直没有规范的治疗。
结合颅脑CT检查结果，初步诊断为帕金森综合征、腔隙性脑梗死、高血压病3级（极高危）、慢性酒精中毒，将他收入神经内三科住院治疗。
看着陈先生一瘸一拐地走路，细心的接诊医生问了一句：“你脚怎么了？还是一直都是这样吗？”
陈先生说：“没大碍，不小心烫伤了。”
医生说：“你把鞋脱了，我看看。”
当陈先生把鞋袜脱掉后，着实让医生吓了一跳。
只见陈先生的两只脚脚趾头多处结痂，其中左脚第4足趾肿胀、破溃，有明显的血液渗出，足趾呈黑紫色，已经有部分脚趾头坏死了。
医生经过了解才知道，原来，随着最近一段时间气温下降，陈先生喜欢每天晚上用刚烧开的热水泡泡脚。
可是，由于水温太高、喝完酒后末端神经的不敏感，才把脚烫伤了。陈先生以为过几天就可以痊愈，没有想到由于糖尿病的原因，造成了皮肤溃烂不愈合。
经过神经内三科医护团队的精心治疗，10余天后，陈先生康复出院了。
热水泡脚对养生有帮助吗？
神经内三科主任杜红全副主任医师介绍说，用热水泡脚对身体是有好处的。中医认为，足部是足三阴经、足三阳经的起止点，与全身所有脏腑经络均有密切关系，用热水泡脚，可以起到调整脏腑功能、增强体质的作用。睡前用热水泡脚，可以缓解疲劳、促进脚底血液循环和新陈代谢，尤其在寒冬泡脚可以起到驱寒、助眠的作用。
哪些人群不适宜热水泡脚？
杜红全医生介绍说，在寒冷的冬天用热水泡泡脚，会有舒爽的感觉，是因为双脚泡热水后促使足部血管受高温影响而扩张，血液更多回流到足部，这可能会危害到部分人的健康。因此，以下九种人群不适合泡脚：
- 糖尿病患者有糖尿病足的禁止泡脚；无糖尿病足的糖尿病患者，末梢神经不能正常感知外界温度，水温很高也感觉不到，容易被烫伤。
- 肾衰患者伴有心力衰竭的，对足部反射区的刺激可能会引起强烈反应，使病情复杂。因此，不建议泡脚，热水洗脚即可。
- 严重下肢水肿与尿少的患者禁止泡脚。
- 各种严重出血性疾病的肾病患者，比如吐血、便血、脑出血、胃出血、子宫出血等禁止泡脚。
- 脚部有外伤、水疱、感染、溃疡和静脉曲张的肾病患者禁止泡脚。下肢静脉曲张的人用热水泡脚，脚部温度升高使得血管更扩张，会加速血管恶化，双脚泡热水后会有腿部肿胀、沉重的感觉。
- 心血管患者不宜泡脚。水温较高时，容易使毛细血管扩张，且加速血液循环，会增加心脏负担，可能会加重病情，因此，不建议心脑血管患者长时间热水泡脚。
- 低血压等体质虚弱的人群，用热水泡脚时，容易出现头晕现象，泡脚时间过长引起血压更低，甚至晕厥。
- 心脏病患者。心脏不好的人本身供血能力就不好，如果经常泡脚会使足底血管扩张，血流增大，血液更多流向下肢，从而向上运载的血液减少，脑部供血就会出现不足，有可能发生头晕的现象。
- 处于发育期的儿童经常热水泡脚，会使足底韧带因热而变形、松弛，不利于足弓发育，日久容易诱发扁平足。
热水泡脚虽好，但是也有讲究，方法不对的容易造成不必要的麻烦。
热水泡脚有哪些注意事项？
对于适宜泡脚的人群来说应注意：
- 泡脚的最佳水温不宜超过40℃；
- 泡脚的最佳时间为饭后半小时以后，持续在20分钟左右，最长不要超过30分钟；饱餐和饥饿时不宜泡脚。
- 泡脚的水面高度到脚踝即可。
杜红全医生提醒：对大多数人而言，热水泡脚是养生，但是对于糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢动脉闭塞、心血管疾病等患者，热水泡脚反而导致病情加重，不可疏忽大意，同时热水泡脚还有上述一些注意事项，需要从细节开始注意，这样才能真正发挥养生功效。
三甲结语：作为医生，能够主动科普健康知识，去忠告所有人少走弯路，避免悲剧，这是极大的善举！这也是三甲传真坚持至今的初心，希望能够去帮助更多的人。（供稿： 宁阳县第一人民医院；ID：nyxyyxyz）
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