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肾脏病患者与低蛋白饮食

近年来,慢性肾脏病已经越来越多的走进我们的生活,也影响着众多患者的生活质量,但实际上慢性肾脏病早期并没有太多的症状,这也是很多人不能早期发现疾病的原因之一。说起慢性肾脏病患者的饮食,大家对于低蛋白饮食这个名词想必都不陌生了吧,没错,一般当肾功能下降后为了减轻肾脏负担,医生往往要求我们优质低蛋白饮食,但低蛋白饮食到底怎么个低蛋白法很多人却并不知道,只是简单的不吃肉、蛋、奶、及豆制品了。

但实际上如此武断的行为并不合适,蛋白质对于机体十分重要,低蛋白饮食也并非无蛋白饮食。这里强调的是减少蛋白质代谢对于肾脏带来的负担,但同时要保证足够的蛋白质摄入以维持正常的生理需要而减轻因体内组织分解对肾脏带来的损害。一般情况下慢性肾脏病会根据患者的肾小球滤过率分为5期,而根据是否合并糖尿病对于蛋白质摄入的要求有所不同。对于非糖尿病肾病患者在1-2期蛋白质摄入量为0.8g/kg/d,而3期患者蛋白质摄入量为0.6g/kg/d,4期患者的蛋白质摄入量则降至0.4g/kg/d,一般5期的患者就已经开始透析治疗了,在透析过程中就不强调低蛋白饮食了。而除了对于蛋白质需要量的要求外,更强调了蛋白质摄入的质量,那就是强调优质蛋白质饮食,常见的优质蛋白质为肉、蛋、奶及黄豆制品

那我们如何计算自己的蛋白质需要量呢,这里还需要了解一个概念,那就是理想体重。对于减肥的朋友可能知道,理想体重有一个简单的计算公式:身高(单位厘米)-105,所得单位为千克。我们在计算自己的蛋白质需要量时一方面要知道自己的慢性肾脏病分期,另一方面就是要知道自己的理想体重,用理想体重乘以蛋白质需要量就可以得到每日的蛋白质需要量。

在这里要强调一点,那就是当我们得到蛋白质需要量时要减去日常饮食中主食所含有的蛋白质,因为米、面等食物中也是含有一定量的蛋白质的,这部分蛋白质并不属于优质蛋白质,过多摄入会加重肾脏负担,所以在这里强调优质蛋白质的比例应在60%以上。我们在计算出蛋白质需要量后减去主食中的蛋白质就是我们可以通过肉、蛋、奶等补充的蛋白质的量。然后通过食物成分表就可以换算出各类食物的需要量了。

当然对于有些患者,比如4期的患者蛋白质摄入量为0.4g/kg/d时,进食普通的主食我们就难以保证优质蛋白质的摄入量了,所以这时候可以选择低蛋白大米等食物,这一类食物通过特殊工艺将其中的蛋白质抽提掉,这样主食中省出来的蛋白就可以通过肉、蛋、奶等优质蛋白质进行补充,以达到提高蛋白质利用率的目的。

合理的蛋白质摄入量对于维持肾脏功能十分重要,对于非终末期的患者,合理的优质低蛋白饮食是可以延缓疾病的进展,推迟进入透析的时机的。

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