《黄帝内经》有段话，在现在的慢性病预防中仍有指导意义：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也”。
冠心病三个重要病理变化
冠心病的病位在冠状动脉，冠状动脉分属于中等动脉，分为内膜、中层外与膜三层。
动脉的三层结构，内皮最重要
1.内皮损伤：血管的内皮细胞本来是光滑的，引起内皮损伤主要有以下原因：
（1）氧化应激因子：C反应蛋白及超敏C反应蛋白：是各种炎症的产物，在细菌、病毒或自身免疫的作用下产生的炎症都可以引起它们升高，还有一些人并没有明显的以上三类疾病，但血液中的C反应蛋白也是升高的；超氧化物，是一种代谢产物，在生理情况下可少量产生，在生病的时候产生量就很大，它在血液中循环可以损伤内皮细胞；炎症物质，主要是白细胞产生，如白介素，细胞毒性因子等，在抵抗细菌病毒感染中发挥重要作用，但是，当它们不正常地产生，或过多的产生时，就可以损伤组织器官，包括血管的内皮。
（2）肾素-血管紧张素醛固酮系统：这个系统的检查出指标有肾素、血管紧张素、醛固酮，血管紧张素转化酶。这个系统激活以后，血管紧张素，醛固酮过多可以损伤血管内皮细胞，所以不要激活它们。
（3）同型半胱氨酸：同型半胱氨酸是一种兴奋性神经递质，高浓度同型半胱氨酸可以使超氧化物灭活减少，导致超氧化物急剧增多，最终损伤血管内皮。近年的研究认为它和高血压的中风发病率有关系。
（4）血压、血脂、血糖过高也可以损伤血管内皮细胞。
（5）香烟等的有害成分可以损伤血管内皮细胞。
2.动脉粥样硬化斑块：它是一种在内皮下，平滑肌层之上聚集的LDL-C，并在各种因素的作用下形成黄色粥样的物质，下图中的黄色部分就是动脉粥样硬化。粥样硬化一般在内皮下进行，上面覆有一层纤维帽，如果这个帽子不破损，内皮还能光滑一些，但是一旦破了、表面溃烂，就会引起血栓形成。
黄色部分是脂质的粥样物质
3.血栓形成：血栓形成是冠心病特别是急性心肌梗死发病的重要因素，它往往是在动脉粥样硬化的基础上，突然形成血栓，堵塞血管通路，心肌得不到血液供应，发生缺血坏死。这种血栓形成与动脉粥样硬化病灶上面的纤维帽破损溃疡有关。
红色的细胞是参与形成血栓的血细胞
冠心病如何治皮毛
中医疾病五层次分级方法，对冠心病的预防与治疗同样适用。那么，冠心病病在皮毛是在那个阶段呢？我以为就是的内皮损伤与动脉壁的脂肪纹形成阶段，也就是动脉粥样硬化的最初始阶段。
早期的动脉粥样硬化表现是脂肪纹，这是目前检查方法不能发现的病灶，它自青年时期开始出现。预防脂肪纹的出现就属于冠心病”治皮毛“的阶段。所以，冠心病”治皮毛“就是要在内皮细胞保护上下功夫，目标是要保护内皮细胞完整，不受损伤。
动脉内膜最里层是由扁平的内皮细胞组成，它表面光滑，可以让血液在动脉管腔中很畅快地流动，不会对血液中的任何成分拉拉扯扯，也就不会形成血栓，血液中的LDL-C也不能浸入到动脉壁的内皮下面肌层之间，也应当成不了粥样硬化斑块。现在公认的保持内膜光滑的方法就是经常地“润滑内皮细胞，避免受损伤。
1.避免情绪应激-保持内皮完整
情绪应激是损伤内膜最主要的原因，在情绪应激时，可以激活体力的应激系统，而应激系统的目标是保持生命体的安全-更多地是度险所需。现在已经没有那么多需要度险的情况，所以，就不要让自己总处于紧张敌对的状态。
2.营养均衡，保持血液”清洁“
血液是我们营养输送的载体，在输送营养的过程中同时从组织带走代谢产物，通过胃肠或皮肤吸收的东西都是经过血液来周转运送的。所以难免夹带一些不需要或者多余的物质，这些不需要物质就是人体内的”垃圾“。我们需要把好入口关，让”垃圾“少进入甚至不进入到血液中去。常见的有：
（1）多余的盐与糖、脂肪与蛋白质是从有用变成的垃圾，所以营养要均衡，满足需求，尤其中国的老人需要吃肉类食物，越老越要吃。
（2）不应该混入的细菌毒素，比如霉菌或其它一些容易在食物中生存繁殖的细胞产生的外毒素。
（3）香烟中的有毒成分，比如尼古丁，酒中的乙醇
（4）食品加工过程中有意或无意加入的成分，如人造的防腐剂、甜味剂、辛香剂。合格的食品这些东西含量是符合国家食品安全管理规定。短期食用符合国家食品安全管理规定的、含有食品添加剂的食品是安全的。但是，如果以此为基本食物来源，可能就会出问题。
3.保护元气，气血畅通
《内经》说：”虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来“，《金匮要略》说：”五脏元真通畅，人即安和“。
过用心思会耗元气：思虑是一个消耗脑力的过程，也会消耗一些体力，是非常耗气的事情，如果为了工作，社会发展做思考，并注意调节休息，对身体无大碍，如果不注意调节休息，与整个社会伦理道德对着干而谋自己利益、处心积虑的想，就会消耗人的元气。
强力运动会伤气血：强力激烈的运动会耗伤气血，所以古人劳作强调不可过度。《难经》：”久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋“。
四肢常动气血通畅：导引是中国养生家常用的养生锻炼方式，对平时缺乏运动的人十分有用，”导令气和，引令肢柔“。十二经分为手足各六经，经络中有经气运行，而运动过程中随着肢体肌肉的活动，能够促进经穴经络气血的运行。
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