“我餐后血糖15.3是不是高了啊?“”“我餐后2小时血糖13,可是我就吃了两个馒头,现在还感觉饿该咋办啊?“吃了药,我空腹血糖正常,为什么餐后血糖降不下来啊?”“……”
最近听到太多关于餐后血糖的疑问,决定今天来聊聊这个问题。
餐后高血糖是大血管病变的罪魁祸首
流行病学研究显示,餐后高血糖与多种疾病相关。
餐后高血糖第一个危害的就是大血管。我们知道,如果把我们的血液比作一条河,血管比作堤坝,持续性的高血糖就像是河里的污水,不停地侵蚀着堤坝,最终使河流倾覆。
首先受到影响的就是主河道,也就是我们的大血管。
据研究显示,长期餐后高血糖的状态会引发各种大血管并发症:脑梗死、心肌梗死、下肢动脉病变、冠心病等。
空腹血糖要测,餐后血糖更要测!
如果你觉得餐后高血糖的危害到此为止,那你就太小瞧它了。
如果从糖尿病从轻到重的发展过程来看的话,餐后高血糖只是糖尿病的前奏——也就是胰岛素抵抗阶段。
先给大家普及一个概念,胰岛素的分泌分为两种,一是基础分泌,用以维持空腹血糖的稳定。而另一种,则是胰岛素的餐后分泌,这个时候胰岛素分泌到达顶峰,把人体摄入的大量糖类“燃烧”掉,达到控制餐后血糖的目的。
病人在胰岛素抵抗阶段,因为胰岛素对受体细胞的作用减弱,胰腺不得不分泌更多的胰岛素来控制血糖的含量,渐渐的,血液中的胰岛素含量显著增高,餐后血糖也开始不受控制。
而病人的胰腺功能这时还没有受到大的损害,尚可分泌足够的胰岛素来维持基础分泌,保证空腹血糖正常。
这就形成了空腹血糖正常,而餐后血糖异常的情况。
而糖尿病的发展到此就停止了吗?并没有!
对于亚洲人而言,因为饮食原则的关系,胰岛素抵抗的时间并不会太久。胰腺因为一直“加班”保证餐后血糖正常,虽然短时间内能够承受,久而久之,就会因为难以承受而“罢工”。
这个时候,不管是基础分泌还是餐后分泌,胰腺都不能分泌足量的胰岛素来“燃烧”葡萄糖,
这时,餐后高血糖和空腹高血糖就会同时出现了。
到了这个时候,大血管并发症和微血管并发症的概率都会大大增加。
好多失明、截肢的糖友都是不注重餐后血糖的控制,这才酿成惨祸。
因此,在这里提醒糖友一句,平时空腹血糖要测,餐后血糖更要测!
是什么导致了餐后的高血糖?
分析完餐后高血糖的危害,我想已经能够让糖友对餐后高血糖的引起足够的重视了。
那么,究竟是什么原因导致餐后高血糖呢?又有啥应对办法呢?
01
晨起升糖激素升高
在人体中,不止有胰岛素可以帮我们降低餐后血糖,也有不少激素是能够升高餐后血糖的,这些糖皮质激素分泌有昼夜节律,它们在人体的分泌状况是早高晚低,所以在早晨患者的餐后血糖自然会升高。
02
药物影响餐后血糖
糖尿病患者在长期治疗下,口服药物逐渐失效,这时候胰岛素的用量却依旧,就会使患者身体打破平衡,这时候餐后血糖自然会受影响。
03
肝肾功能不全
我们都知道人体内的血糖变化不仅和胰岛素的分泌有关,也会受到肝糖原的影响。但是对于肝肾功能不全的患者来说,肝糖原的分泌本身就存在问题,也会打破身体内原本的平衡,餐后血糖自然会受影响。
04
不注意控制饮食
很多糖友在得知自己患病之后,虽有吃药,但是吧对于饮食完全放任不管,烟照抽,酒照喝,米饭大碗吃,这样下去,胰腺“罢工”自然就不足为奇。
如何应对餐后的高血糖?
说了这么多,解决办法有哪些呢?
今天为大家总结降低餐后血糖的8个解决办法,相信总有一款适合你:
01
主食里加杂粮
米饭、馒头和面条是中国人主要的主食,但光吃这些主食容易升高血糖。如果在主食里加一些杂粮,如小米、黑米、紫米、杂豆类等,就会降低升糖指数,从而降低餐后血糖。
02
变换吃饭顺序
正确的吃饭顺序是:先喝汤,再吃蔬菜,然后蔬菜+饭,最后是硬菜(肉类)+饭。
这样吃的好处是,先喝汤能温胃,还能增加饱腹感;然后吃蔬菜,能增加饱腹感,且不升高血糖;
然后吃一小碗米饭,吃饭的时候,混杂着蔬菜和肉类,不至于三下五除二就把米饭全吃完了。均衡营养,荤素搭配,粗细粮搭配,更好控制餐后血糖。
03
丰富饮食结构
控制饮食,并不是吃得越少越好,而是要科学搭配饮食结构。
中国人除了吃主食,还要吃蔬菜,适当搭配点肉类食物,具体要吃哪些食物和吃多少可以参考中国营养平衡膳食宝塔,最好每一样都吃到:
04
吃慢一点
很多人在吃饭的时候狼吞虎咽,填饱肚子的速度超过了大脑的反应速度,在大脑还没收到“吃饱了”的信号时,肚子已经滚圆滚圆了,所以很多人会说“我不知不觉又吃多了”。
解决这一问题的办法是:吃慢一点。为了减慢速度。
你可以用小碗盛饭,多跑几次就知道自己多吃了几碗饭;或者换只手吃,比如平时习惯用右手吃饭,你换成左手吃饭,这样就能帮助你吃慢一点,一鼓作气,再而衰,三而竭,能帮助你吃得更少一点。
05
饭后运动
吃完饭半小时到一小时出去锻炼下,到微微出汗为止,在血糖达到最高峰的时候,用运动消耗点部分葡萄糖,这样有助于控制餐后血糖。
06
服用降低餐后血糖的药物
很多人餐后血糖高,是因为没有用对降低餐后血糖的药物,比如只用了降低空腹血糖的药物,或者用错了药物,比如很多人把拜唐苹在饭前服或饭后服,正确的服用方法是拜糖平与第一口饭一起嚼服。
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参考文献
高雄医院理事长江部康二著.《不吃主食糖尿病就会好》
《中国居民膳食指南》
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