11月28日，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式发布，有70个药品通过谈判新加入到医保报销的行列中，价格平均下降60.7%。其中，作为抗病毒领域的“明星企业”——吉利德科学通过参与谈判，4款在国内上市仅一年左右的全球创新药品被全部纳入医保，惠及国内乙肝、丙肝、艾滋病患者。
近日，吉利德科学全球副总裁、中国区总经理罗永庆向媒体透露了谈判的一些细节并表示，吉利德将继续引进更多创新药进入中国市场，预计明年将有包括抗真菌药在内的1-2个创新药进入审批，此外艾滋病暴露前预防的适应症也正在申请之中。
4款创新药聚焦传染性疾病
我国是世界上丙肝病毒感染者最多的国家之一，有约1000万人感染丙肝病毒。同时，中国有约8600万的乙肝病毒感染者，占全球总数的近三分之一 。在中国，截至2019年10月底，HIV/艾滋病感染者约95.8万。
吉利德科学这次进入医保的4款药物聚焦乙型肝炎、丙型肝炎以及艾滋病三大领域。其中，韦立得（TAF，丙酚替诺福韦）可用于治疗成人和青少年（12岁以上，体重超过35kg）的慢性乙型肝炎，是美国FDA十年来首款获批治疗乙肝的新型口服方案；丙通沙（索磷布韦维帕他韦）可用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者，是中国首个获批的泛基因型HCV单一片剂方案；夏帆宁（来迪派韦索磷布韦）在中国用于治疗1-6型慢性丙型肝炎病毒感染的成人和12-18岁青少年患者；捷扶康（艾考恩丙替片，即E/C/F/TAF）用于治疗HIV-1感染的成年和青少年（12岁以上，体重超过35kg），是中国首个批准基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单一片剂（STR）方案。
罗永庆指出，“乙肝是中国面临的重大公共卫生问题，TAF上市为乙肝病毒感染者提供了更好的治疗选择。丙肝新药的上市，为绝大多数丙肝病毒感染者提供了可以治愈的解决方案。至于HIV/艾滋病的治疗，日服单一片剂已经可以实现一天一片药，能极大提高感染者的生活质量，只要接受规范治疗，积极配合，HIV感染者的预期生命和生活质量与健康人群相差无几。”
据悉，此次国家医保谈判，吉利德4款药物价格均非常有“诚意”。以HIV感染用药捷扶康为例，吉利德科学在谈判后不久即主动将价格从3000多元降到1000多元，“广州有的药店很快卖断货。”罗永庆告诉记者，到2020年1月1日医保报销开始实行后，病人只需要自付两三百元即可获得这款创新药。
丙肝药物在此次国家谈判中首次引入了竞争性谈判，“其他药企都是一对一，只有丙肝药是四家药企一起谈。”罗永庆透露，“丙通沙的谈判持续了两个多小时，有可能是这次谈判中费时最长的药品。政府方面也很大意愿去促成，毕竟这是可以治愈丙肝的药物”。
创新商业模式的探索
作为全球顶尖生物制药公司，吉利德科学用短短32年，上市超过25个产品，覆盖HIV、乙肝、丙肝、心血管疾病、囊性纤维化、呼吸系统疾病和抗真菌领域。自2016年进入中国以来，吉利德科学已将乙肝、丙肝和HIV/艾滋病领域的7款全球领先的专利创新药品引入中国。2018年，这家药企的总收入达到221亿美元。“我们有11000多名员工，其中科学家有5500多人，全球的销售人员不到2700人，而中国公司的销售不过300多人。”
谈到公司的发展，罗永庆介绍，吉利德科学来到中国有三个目标：第一个目标是，用更快的速度，引进全球创新治疗方案，这一点目前已经实现；第二个目标是，将获批上市的药物惠及更多患者，这一点也将通过医保准入而实现；第三个目标是，为吉利德科学在中国探索出一条不同于其他制药公司的商业化创新路径，“这一点我们还在路上”。
“在中国走商业化道路，最重要的是靠创新模式以及合作。一直以来，吉利德科学专注于做自己觉得最有价值和最擅长的事。新产品上市初期，我们会与互联网公司、互联网医疗公司、移动电商公司、商业保险公司等建立合作，通过双方资源的整合发挥最佳效果。接下来，我们还会花更多的时间思考，究竟该用怎样的创新商业模式和创新方式惠及更多患者，而这也将是我们未来努力的一大方向。”罗永庆强调。
关于吉利德科学在大幅降价与医保准入之间，如何平衡商业利益与社会价值？罗永庆表示：“我一直的观点都是：企业的选择是在产品让患者可及，政府医保可承担，企业研发可持续的三者之间找到共识共赢的平衡点。这是战略选择，更是价值观的抉择。”
罗永庆透露，此次吉利德参与国家医保谈判的价格低于海外及周边国家的价格，也得到了总部的授权和认可。“一方面是因为符合企业的核心价值观，推动创新药物的可及性，另一方面，中国的病人总量庞大，也会带来未来销售量的增长。”他提到，以丙肝药物为例，从2016年接近200亿美金的销量，降到今年约30亿美金，这也在企业的预期之内，“我们的目标是让更多丙肝患者用上药物，最终消灭丙肝”。
【记者】严慧芳
【作者】 严慧芳
【来源】 健康生活圈南方号
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