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江苏人至长三角2400多家医院可直接刷卡就诊

南报网讯(记者 顾小萍)记者今天(10月31日)从省医保局成立一周年工作进展情况通报会上获悉,全省医保参保人数已有7820.8万人,人均实际财政补助高达582元。我省正全力推进长三角跨省就医门诊费用直接结算,开通的长三角门诊医疗机构多达2460家,占长三角地区开通总数的63%。

江苏是经济大省,也是人口大省,提高居民医疗保障待遇是我省近年来的重要民生实事之一。来自省医保局的统计数据显示,截至9月末,全省医保参保人数达7820.8万人,参保率超98%。城乡居民医保人均实际财政补助已达582元。职工医保、城乡居民医保医保政策范围内住院费用报销比例分别高达85%和70%左右。与此同时,大病保险作为基本医疗保险的“再保障”,进一步减轻了老百姓的就医负担。今年前9个月,大病保险基金已支出40.15亿元,同比增加14.96亿元,增长了59.39%。

将“救命钱”真正用到刀刃上,我省一方面高压打击欺诈骗保,另一方面也正高强度治理高值耗材。据悉,今年前9个月,我省检查定点医药机构3.8万多家,查处了一批违约机构,追回医保基金和违约金超过1.5亿元。通过“省级组织、联盟采购、平台操作、结果共享”的方式推进高值医用耗材治理改革。省医保局局周英介绍,我省先后聚焦心脏支架、起博器、冠脉球囊、人工晶体、人工髋关节等5类381个品种的高值医用耗材进行价格谈判,首轮谈判后,支架中选品种平均降幅51.01%,最高降幅66.07%;第二次谈判后,血管介入球囊类平均降幅为74.37%,最大降幅为81.05%;骨科人工髋关节类平均降幅为47.20%,最高降幅76.70%。几类耗材节约资金达9亿元。

医保的系列破冰和改革不仅致力于解决百姓“看病贵”,也正通过信息化手段解决百姓的“看病难”。此前多年,老百姓跨区域、跨市、跨省就医均面临着医保报销难的难题。近年来,我省积极不断优化异地就医服务,目前,全省所有统筹区县级医院已全部纳入异地就医联网范围。我省也正积极推进长三角跨省就医门诊费用直接结算,在6月底全省所有统筹区率先实现与上海门诊的直接结算基础上,正加快推进江苏与浙江、安徽的门诊费用直接结算,近日,南京、无锡、苏州三地已率先与浙江省本级、嘉兴市、湖州市开通异地就医门诊费用直接结算。截至目前,我省开通长三角门诊医疗机构2460家,占长三角地区开通总数3881家的63%。数据还显示,至9月末,跨省联网定点机构数量达3109家,数量居全国第一;今年前9个月,全省实现双向跨省异地住院医疗费用直接结算22.58万人次,费用总额55.11亿元,同比分别增长153.42%、166.1%。

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