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糖尿病是一种慢性疾病，它的主要危害是微小血管。长期血糖的升高，可以导致一系列的慢性并发症，其中就有神经病变，特别是周围神经的损伤，以感觉神经受损最明显，主要表现有四肢的麻木、疼痛等等。糖尿病病史15年以上的患者或多或少会出现一些慢性病变。
大家都知道神经病变的治疗非常困难，它需要综合治疗，不单单是降血糖的问题，还包括改善微循环、神经营养、抗氧化、抗炎、神经修复、控制血压、血脂等。这个治疗过程也是很漫长的，晚期的效果也不好，早期的预防尤为关键。
临床上有些患者会来问我，有朋友从国外给我带了保健品"α硫辛酸"，我能吃吗？对神经病变有好处吗？
那么，α硫辛酸是什么？
α硫辛酸（ALA）是一种由羊脂酸（辛酸）衍生而来的有机硫化物，它是存在于线粒体中的一种辅酶。作为辅酶，它参与我们体内关键的能量代谢，它和维生素C、E辅酶Q10 等都称为抗氧化剂，同时它 也还能够增加其它抗氧化剂如维生素C和E等清除自由基的能力。
α硫辛酸对糖尿病人有哪些帮助？
一，改善糖尿病周围神经病变
糖尿病神经病变的发病机制之一是氧化应激的增加，抗氧化是一个非常重要的方面。抗氧化剂的使用可以减少氧化应激，改善神经病变的病理生理过程和减轻疼痛。
目前已经有数个前瞻性安慰剂对照研究证实了α硫辛酸对于有症状的糖尿病神经病变的疗效。例如，SYDNEY1研究显示，连续三周每日静脉注射ALA可以减少疼痛、皮肤感觉异常和麻木。在SYDNEY2研究中，181名具有远端对称性多神经病变的糖尿病患者被随机分为4组，分别接受为期5周的口服ALA 600mg， 1200mg， 1800mg和安慰剂。研究结果显示，与安慰剂相比，不同剂量的ALA均可以减少神经病变的症状，包括刺痛、灼烧痛、感觉异常、和麻木等。研究结果显示ALA的疗效与其使用剂量无关；ALA最理想的使用剂量是600mg，因为更高的剂量不增加疗效，反而往往会增加副作用，包括恶心，呕吐，和眩晕等。
因此，基于现有的科学研究，有症状的糖尿病神经病变患者可以使用α硫辛酸来帮助治疗糖尿病多神经病变，尤其是那些使用抗抑郁药物（例如，阿米替林，度洛西汀，文拉法辛）或抗惊厥药物（例如，普瑞巴林）无效或者无法耐受的患者。
二，阻断糖尿病糖基化
α硫辛酸还能阻断糖尿病病的糖基化（葡萄糖和蛋白的结合）过程，而糖基化是糖尿病造成机体损伤的重要原因。它能让血糖更稳定，明显提高糖尿病患细胞对胰岛素的敏感度，增加细胞能量和循环中ATP的生成，改善糖尿病并发的心肌病变。而且，对于糖尿病患者合并的动脉硬化、白内障、脂肪肝等也有辅助治疗作用。
α硫辛酸的其它功效
目前的研究还显示，硫辛酸类药物与治疗阿尔茨海默症（老年痴呆症）的常用药物配合使用，可以有效抑制老年痴呆症病人的病情发作，并使部分病人的病情得到缓解。
α硫辛酸对于白癜风也有不俗的功效。一项针对35名节段性白癜风患者的为期6个月的研究显示，α硫辛酸等抗氧化剂与窄谱UVB（紫外线）照射治疗相结合的治疗组病情缓解率达到47%，而单纯的光疗治疗组的患者仅有18%好转。而且，抗氧化剂和光疗联合治疗组的患者的生化检测中发现了过氧化氢酶活性增加，细胞内活性氧产生减少和细胞膜过氧化反应的下降。
目前在我国α硫辛酸已有现成的药物，临床上也在应用。在国外除了药物之外，市场上还有一类称为硫辛酸的膳食补充剂。在美国，因膳食补充剂相对来说安全性比较高，所以只需在FDA（美国食品药品管理局）备案，一般不需要做临床试验，不属于药品，但有些是按药品的流程、标准来生产。所以，国外有些大的超市都能买得到，人们把硫辛酸当做一种非常普遍应用的抗氧化剂来使用。目前市场上硫辛酸规格有多种，以硫辛酸含量50-100mg的产品最常见，也有300mg的。虽然硫辛酸有诸多好处，糖尿病患者可以适当补充，但每个人在选择时也需要注意产地和品牌，由于我国保健品市场监管还不完善，难免良莠不齐，大家还是需要慎重选择。
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