绘图：沈江江
冬病夏治”是中医学防治疾病的重要方法，它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，利用夏季机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。
从6月21日夏至开始，不少医院推出“冬病夏治”，特别是贴敷“三伏贴”的活动。哪些病适合“冬病夏治”？什么时候最适宜“冬病夏治”？“冬病夏治”有哪些方法……本报特邀中医专家来给大家说说“冬病夏治”里的学问。
【对症】
适用于哪些病？
这8类疾病最适合“冬病夏治”
市中医院主任中医师王道成介绍，“冬病夏治”对于哮喘病、老慢支、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病采取三伏天外贴敷药方法，是传统有效的治疗方法，对慢性患者能起到调节免疫、改善肺功能，平喘止咳的效果，是现代规范治疗的一项重要辅助治疗手段。
经过历代中医研究，8类疾病最适合“冬病夏治”。分别是：一、呼吸系统疾病，如慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等；二、风湿免疫性疾病，如关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等；三、消化系统疾病，如慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等；四、耳鼻喉科疾病，如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等；五、儿科疾病，如哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等；六、慢性皮肤病，如荨麻疹、冻疮、硬皮病等；七、妇科疾病，如慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等；八、其他阳虚型体质的人群。
【适时】
什么时间最适宜？
7月、8月治疗作用更好
“冬病”是不是“夏治”最有效？苏北医院中医科兼针灸推拿科主任、医学博士、主任医师卢开信介绍，治疗时间的问题，其实该方法的最早应用，应该出自清代的《张氏医通》。
“书中有一个非常有名的治疗慢性咳喘的医方，用玄参、白芥子、甘遂、细辛卢四味药，加生姜汁调制。”卢开信介绍，书中在用药时间上有严格的把握，应该是夏至后初伏、中伏和末伏这三天，而且仅仅限制在这3天。
卢开信认为，其实在了解到其作用机制后，那个药方并不仅仅这3天有用，事实上一年四季，应该都有作用。“只是一年当中7月、8月两个月的作用更好些！”
比如大家所熟知的“三伏贴”，就是根据三伏的时间来确定的。“三伏”是初伏、中伏和末伏的统称，是一年中最热的时节，每年出现在阳历7月到8月。2019年三伏贴日期：初伏：2019年7月12日－2019年7月21日；中伏：2019年7月22日－2019年8月10日；末伏：2019年8月11日－2019年8月20日。
【解疑】
“冬病夏治”=“三伏贴”？
还有针灸、服用中药等方式
王道成表示，“冬病夏治”常用的治疗方法包括穴位贴敷、针刺、药物内服等，通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病的目的。
在许多人看来，“冬病夏治”就是由中医望、闻、问、切后，开药方，再去贴“三伏贴”。卢开信表示，大多数人都认为药物经过皮肤吸收之后，再作用于病灶。“其实不然，真正发生作用的，其实是药物激惹性、刺激性，引起皮肤的反应，从而激发人体的免疫系统的反应，通过调节免疫功能，治疗免疫系统相关的病症。”
明确了其作用机制，就更能理解“冬病夏治”的各种治疗方法。“除了药物贴敷的‘三伏贴’外，还可以用针灸等刺激穴位的方法治疗，或者服用中药调节机体免疫功能。”
王道成提醒，“三伏贴”属于内病外治的治疗方法，能够对于一些疾病的治疗起到辅助作用，但它并不是“包治百病的神药”，对于一些重症疾病，并不能代替正规的治疗。现在有些声音把“三伏贴”过度的神化，是有失公允的。患者不能在没有经过医生进行体质和病症诊断前提下，盲目地购买和使用。
所有人都适合吗？
虚热、热性体质的并不适合
卢开信表示，原则上不是所有的人都适合冬病夏治；中医强调个体化治疗，对一些虚热体质、热性体质的不适合“冬病夏治”，比如有嘴巴冒火舌苔红等这些症状比较明显的时候，不适合冬病夏治。
以下这些症状不适合用“三伏贴”：肺炎及多种感染性疾病急性发热期；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女、心脏起搏器植入术后患者。
要注意些啥？
莫贪凉饮冷，忌食酸冷辛辣油腻食物
“不要以为在做‘冬病夏治’，就无所顾忌。”卢开信提醒“冬病夏治”的市民，不要贪凉饮冷，坐卧寒湿之地，以免伤及机体阳气。另外也注意防暑降温，因为暑邪会耗伤阳气。在夏天应忌食酸冷、辛辣、油腻食物，尽量少吹空调，同时注意适度锻炼。
“冬病夏治”如何养生？
饮食
以清淡为主，多吃些健脾利湿的食物，如豆角、米仁、山药、冬瓜等，女性可以多吃些红枣。少吃冷饮，冷饮可伤及脾胃的阳气，使本已阳虚的体质更加虚弱；也会使体内的寒气凝滞，难以发散。
运动
要适度锻炼。适度的锻炼可鼓舞阳气的生发、增加汗液的排泄，以带动体内滞留的寒气发出体表，同时增强体质和机体的抵御能力。这里要说一下，不要一出汗就往空调房里冲，容易得风疹、湿疹和荨麻疹，还容易导致四肢关节痛。
睡眠
每晚保持7-8小时的睡眠可使全身肌肉放松，熬夜的话易患面瘫。午休时间半小时就可。
心态
保持乐观平和的心态。平和乐观的情绪可使免疫功能处于最佳状态。天热会使部分人心情烦躁，易于激动，因此，要根据自己的特点克制这种情绪。
记者 张庆萍
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