人到中年，高血脂便悄然而至，特别是男性朋友，更容易患上高血脂，那么什么是高脂血症呢？他有什么危害？如何治疗及预防呢？
下面我就和大家简单介绍一下。
高血脂
高脂血症一般包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症4种类型。最常见的就是高胆固醇血症和高甘油三酯血症。两者区别：胆固醇可增高对冠心病的影响更大。运动和饮食调节很难降低胆固醇水平，但对甘油三酯的降低作用比较明显。
血小板和胆固醇
所以我们常常会提到减少胆固醇摄入，那胆固醇就是人体内的“坏家伙”吗？胆固醇对身体是非常重要的，它是构成细胞壁及制造荷尔蒙和胆汁不可缺少的物质。在一般情况下，人体会自行调节体内的胆固醇含量至正常水平。当此调节失效，又或者进食过多含高胆固醇的食物，便可能出现胆固醇过高的情况。
过多的胆固醇会聚集在血管壁上，经过长年累积使血管硬化、变窄，甚至闭塞而导致心血管疾病的出现。此外，吸烟、糖尿病及高血压都会加速胆固醇的积聚，引起冠心病的形成。因此，控制胆固醇含量对于预防心血管疾病非常重要。
想要知道血液中的胆固醇、甘油三酯含量是否过高，可从验血得知。
验血
体检时关于血脂情况，我们可以关注以下4个指标
- 总胆固醇：数值越高说明血浆中胆固醇含量越高，患冠心病的风险也就越高。
- 甘油三酯：数值越高说明血浆中胆固醇含量越高，有急性胰腺炎风险。
- 高密度脂蛋白（HDL-C）：负责运送胆固醇到全身，属于“好”的脂蛋白，有保护血管的作用，因此血液中含量越高越好。
- 低密度脂蛋白(LDL-C)：主要负责运送胆固醇到全身，属于“坏”的脂蛋白，可使胆固醇积聚在血管内，因此越低越好。
高血脂
在没有任何基础疾病的情况下，上述4项指标在正常参考范围内即可，同时高密度脂蛋白越接近参考范围的上限越好、低密度脂蛋白越接近参考范围的下限越好。
对于有基础疾病的患者数值的要求就会比较严格。调脂治疗需设定目标值：
- 极高危者LDL-C＜1.8mmol/L；
- 高危者LDL-C＜2.6mmol/L；
- 低危者LDL-C＜3.4mmol/L.
一般治疗高脂血症会先对生活进行调整，如果仍控制不理想的话就会辅以药物治疗。
运动
生活上的管控：主要包括控制饮食中胆固醇的摄入和增加体力运动、维持理想体重。建议每周5~7天、每次30分钟中等强度代谢运动。有心脑血管病者应在医生的指导下进行身体活动。饮食上控制总能量的摄入，保证蛋白质摄入量，控制脂肪的总摄入量及注意脂肪酸平衡。
建议每日摄入胆固醇小于300mg，尤其是已有动脉粥样硬化心血管病或高危人群，摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30g。脂肪摄入应优先选择富含Ω-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油、植物油）。
检测
药物治疗选择：目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物治疗是血脂异常防治以及动脉硬化性心血管疾病一级预防与二级预防的基石。只要合理用药，他汀类药物具有良好的安全性和耐受性。仍需充分强调生活方式治疗的重要性。不进行充分的生活方式治疗(特别是控制饮食、增加运动、维持理想体质量、戒烟限酒)，任何药物治疗措施均难以达到理想效果。
来简单的认识一下治疗高脂血症的药物（见下图）：
治疗高脂血症的药物
最后，再讲一些服药小知识：
服用药物
- 如果忘记服药：应尽快补服所忘记的剂量。若记起时已接近服用下一次服药时间，则不必补服，只需按时服用下一剂量，切勿服用双倍剂量。
- 如何贮存药物：阴凉处存放，放在儿童拿不到的地方
- 服用药物后是不是不用再控制饮食：虽然药物可以帮助降低胆固醇，但不断地从食物中吸取大量的胆固醇会严重影响病情的变化。因此，要有效地减低胆固醇的积聚，必须要有长期定时服药，保持健康的饮食习惯、控制体重和适量运动。
- 为什么有的人服用一种药物，有的人要服用两种以上的药：高脂血症分4种类型（前面有介绍），这导致治疗方案不同，即使同一种类型，由于每个人对药物的反应都不同，因此用药的种类及数量也不同。
- 当我觉得自己没有任何不适时，能自行停药吗？比如胆固醇的积聚在初期并没有任何征兆，到征兆出现时，血管已经变得非常狭窄，而病情也比较严重，因此不可擅自停药或加减量。
今天对高脂血症的科普就到这里了，不知道读者朋友们对这个疾病有没有一定的了解呢。如有关于用药的疑问欢迎留言关注咨询。
本文仅用于科普，不作为医疗建议。
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