众所周知，血糖和你自身的胰岛素分泌密切相关，作为糖友你一定明白自己的胰岛素分泌情况是怎样的。

那怎么才能知道我们的胰岛素分泌情况，到底怎么样呢？我们很多人一定做过糖耐量试验，那是医院做的，在不吃药的情况下，喝固定量葡萄糖或者吃固定量馒头，测的餐前、餐后血糖变化情况。

过去，只有通过测血糖的方法来评估胰岛功能。根据在不同时间点测出来的血糖值情况来做出合理的评估，有这些情况存在：

1、如果发现你餐半血糖升的高，就说明你吃饭后，最早分泌的胰岛素，即第一时相胰岛素分泌不足，从肠道吸收进来的大部分葡萄糖不能储存在肝脏细胞中，直接进入血液，导致餐后半小时血糖过高。

2、如果发现你餐一血糖还高，说明你第二时相胰岛素的分泌，在餐后半小时的时候没有达到高峰，或者分泌不足。

3、如果餐二血糖还不降，比餐一还高，说明第二时相胰岛素的分泌，在餐一的时候，还是分泌不足或者没有达到高峰。

4、如果餐三血糖迅速下降，下降速度超过 3.3，说明第二时相胰岛素分泌达到最高，而且分泌量有可能超出正常，导致餐三血糖迅速下降。

现在，医院的检测技术越来越先进了，除了可以测血糖，也可以测胰岛素，可以测C-肽，所以，医生再也不用糖耐量试验来猜测和推论了，直接通过化验就知道胰岛素分泌的情况。

如果大家有时间测糖耐量试验，我建议大家一定同时测一下胰岛素释放试验和C-肽释放试验。

为什么？这样，可以发现你血糖高后面的真正问题，到底胰岛素是分泌不足，还是胰岛素分泌延迟，还是胰岛素分泌过多，还是你胰岛素抵抗过于严重。

1、如果我们发现，我们的胰岛素分泌水平不低，甚至是高胰岛素血症，但我们的血糖高，我们的问题就是胰岛素抵抗严重，我们需要解决的是胰岛素抵抗问题，这个时候，你打胰岛素或者吃促泌剂，除了会导致更严重的反应性高血糖以外，没有任何意义，根本就是不对证的治疗。

2、如果我们发现，胰岛素高峰推迟到餐二，甚至到餐三还高，我们的糖耐量试验的特点是餐二到餐三血糖下降非常快，我们就要更小心的选择用药，否则，我们非常容易导致餐三以后不断发生低血糖和反应性高血糖（苏木杰反应）。我们吃药打针，是在不断制造低血糖和反应性高血糖。

大家注意，我们很多医生现在不是太重视血糖的控制，所以，他们往往开的化验单就只测空腹胰岛素和餐二胰岛素，这是不够的。

你如果要分析胰岛素分泌情况，就必须五个点都测，空腹，餐半，餐一，餐二，餐三，这样，才能看出你自身控制血糖分泌胰岛素的全貌。单看空腹和餐二胰岛素容易出现判断错误。

你给自己测过这五个点的血糖值吗？你做过胰岛功能检查吗？

通过检测可以发现你血糖高后面的真正问题，到底胰岛素是分泌不足，还是胰岛素分泌延迟，还是胰岛素分泌过多，还是你胰岛素抵抗过于严重。

结合你的饮食运动用药情况才能更好的发现你血糖不理想的真正原因，进行有针对性的纠正控糖误区，方向不对，努力白费，方法用对，事半功倍。

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