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备孕时调整血红蛋白值至正常水平很重要,如孕期贫血要积极补铁

你身边是否有对药过于抗拒的孕妈,贫血后仍不好好遵医嘱补铁剂?

你身边是否有很多孕妈在诉苦服用铁剂后的种种不良反应和服用恐惧感?

你身边是否有未雨绸缪的孕妈在还没贫血的时候进行常规补铁?

你身边是否有很多孕前就贫血的女性?

……

关于贫血,特别是缺铁性贫血,永远是我们女性同胞的主旋律,孕期女性则更是了,那么我们应该如何更好的科学补铁呢?

备孕期的女性理想铁储备的重要性

女性的血红蛋白含量理想情况应当在120~150g/L之间,育龄女性应调整血红蛋白值至此范围,这也是优生优育很关键的一点。因为怀孕后贫血会使血液携氧能力降低,使胎儿难以获得足够的氧气供应而影响生长发育,容易低体重儿和早产,同时也会使母亲免疫力低下,孕期增重不足,增加分娩风险等,孕前足够的铁储备的收益是最大的。

贫血后只吃补铁的食物可以吗?

孕妈妈们一旦出现了贫血情况,单靠饮食是几乎不可能不上来的,一是孕早期食欲不佳,很难补充足够铁,其次到了孕中晚期,虽然食欲有改善,但此时铁的需要量却增加了,仍然很难纠正贫血情况。

对于轻、中度贫血患者一定是口服铁剂治疗为主,并进食富含铁的食物,口服铁剂是有效、价廉而且有效的方法。

孕妇:

血红蛋白在100-109克之间是轻度的贫血,在70-99克之间是中度贫血,<70克之间是重度贫血,低于30克就是极重度的贫血。

成人:(育龄妇女贫血患病率13.2%)

血红蛋白在90-120克之间是轻度的贫血,在60-90克之间是中度贫血,30-60克之间是重度贫血,低于30克就是极重度的贫血。

不缺铁孕妇可以常规补充铁剂预防吗?

对于不存在缺铁的孕妇,并不建议常规补铁,因为高铁储备是有一定的风险的,《中国居民膳食营养素参考摄入量》中规定铁的最高耐受量为42mg,长期过量摄入可出现慢性中毒症状。建议通过食物来补充,比如每周摄入1~2次的动物血或肝脏,增加红肉的摄入量等。


哪些铁剂副作用小?

很多孕妈妈会自己去药店选购铁剂,那铁剂怎么选呢?铁剂目前有3大家族,1代、2代和3代,相对来说1代胃肠道反应最大,2代的有机铁剂稍好,3代的多糖铁复合物反应最小另外较低铁含量制剂也可减轻胃肠道反应,一般来说补充元素铁大于200mg/d容易出现胃肠道反应,如恶心,上腹部不适等,约有1/3的妈妈会出现剂量相关相关的不良反应。

常用口服铁剂

不同规格的铁剂怎么服用?

诊断明确的缺铁性贫血孕妇应补充元素铁100~200mg/d。2周后可以去复查看血红蛋白指数看有没有上来,一般来说会增加10个单位。

市场上的补铁产品众多,不同的产品有不同的剂量规格,这就需要孕妇查看自己购买的铁剂规格是多少,按照相应规定服用,达到最佳补铁效果,并承受最小的副作用。

不同铁剂的规格、元素铁含量及补充元素铁量


综上,我们女性对于缺铁性贫血既不能太过于淡定,也不能太惶恐,备孕时未雨绸缪调整至正常水平很重要,孕期贫血则要积极补充铁剂,并学会选择合适自己的铁剂,如果没有贫血则不需要额外补充铁剂。

资料参考:

《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中华医学会围产医学分会

《缺铁性贫血营养防治专家共识》中国营养学会

《中国居民膳食营养素参考推荐摄入量》

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