二甲双胍是什么？
二甲双胍在临床上已经使用超过六十年，是全世界应用最为广泛的降血糖药物之一。二甲双胍主要通过在肝脏当中抑制糖异生、减少肝糖的输出，从而降低血糖。除此以外，二甲双胍还可以改善肌肉糖原的合成以及抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取。二甲双胍具有良好的安全性和长期使用耐受性，不仅可以有效控制血糖水平，还能够显著降低心血管疾病发生风险。
在我国和全世界大部分地区，二甲双胍都是一种处方药，而非保健品！它是一种处方药，这意味着使用它是需要获得医生处方，并且具有严格适应症的，而不是可以自己随心所欲地当作保健药品服用的。
二甲双胍适应于哪些患者呢？
根据2018年《二甲双胍临床应用专家共识》中关于二甲双胍临床地位和使用时机的描述：
---除非有明确的禁忌症或者无法耐受药物，否则，二甲双胍应该作为2型糖尿病患者的首选和全程药物；尽管二甲双胍可以降低糖尿病前期人群发生2型糖尿病的风险，但我国尚未批准二甲双胍用于预防糖尿病！
---从上面的内容来看，二甲双胍作为一种降糖的处方药，目前仅适合用于确诊了2型糖尿病的患者，就连糖尿病前期（糖耐量异常）的患者都不建议服用以预防糖尿病，更加没有推荐二甲双胍作为延长寿命的药物！
无风不起浪，二甲双胍所谓“抗衰老”的传言是如何而来的呢？
实际上，早在上世纪80年代就已经观察到双胍类药物可以延长鼠类的生命；随后，有研究者发现二甲双胍可以延长小鼠的生命，使小鼠的平均寿命延长大约5.83%；再后来，又有研究者把二甲双胍用到了线虫的身上，发现可以延长线虫大约36%的平均寿命；终于，英国卡迪夫大学的研究人员在一项大规模的临床研究中惊人地发现，服用了二甲双胍之后2型糖尿病患者的平均寿命居然比没有得糖尿病的对照人群的平均寿命还多出了15%；2016年，美国人终于坐不住了，FDA批准了一项观察二甲双胍抗衰老效果的临床研究，至今研究尚未完成。因此，还没有进一步可靠的研究证据表明二甲双胍可以抗衰老和延长寿命，尤其是对于正常人而言！
抗衰老、延长寿命这是不少的帝王曾经的梦想，也是今天大家对于医学发展的重要期望。在2019年，中国发布了《中国衰老与抗衰老专家共识》，其中的内容指出：
---衰老细胞的产生是导致机体衰老的重要原因，而清楚衰老细胞是有效抗衰来的重要策略；
---抗衰老需要综合管理策略，可能的方式是：适当的饮食+适当的运动+良好的心理状态+适当补充健康产品等；
---输注细胞或活性因子有可能改善衰老。
在这项共识当中，也并没有明确提出长期服用二甲双胍来进行“抗衰老”！
尽管，目前确实有一些医学研究的结果表明：二甲双胍在某种程度上可以延长线虫和某些种类的动物的寿命，这一现象也被食品药品监督管理部门所注意到，但是，在目前的临床上，二甲双胍还不可以作为一种健康人长期服用的保健品，它毕竟是处方药，应该在医生的指导下供需要的患者服用！
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