14岁的乔伊斯每个月都会去马拉维的姆辛巴区医院补充抗逆转录病毒（ARV）药物的供应，她的同乡们嘲笑她的名字。
乔伊斯说：“问题是，我们家附近的人叫我们名字，听到这样的话我们总是很难过。
本文中的一些名字已经更改，以避免无意中泄露儿童的艾滋病毒状况。
在马拉维，很少有教师知道学生的状况。
“当我的孩子开始接受抗逆转录病毒治疗时，我去学校告诉他的老师，他有时可能上学迟到，因为我尽量确保他先吃饭。我告诉他们，如果他发烧，他们应该打电话给我，这样我就可以来送他去医院，”一位护理人员说。
她的困境并不罕见。在马拉维，大约有84000名15岁以下的儿童患有艾滋病毒，但该国的健康和教育系统没有心理系统来帮助他们处理他们的状况。
在马拉维，有6%的儿童的心理健康可能受到威胁。
马拉维卫生部将卫生预算的1.01%用于心理健康，只有0.3%的设施提供心理健康服务，这表明心理健康服务不足带来的挑战是巨大的。
“精神卫生服务是集中的，大多数地区很少有人接受治疗。与国家精神卫生政策相比，精神卫生并没有有效地纳入初级卫生保健体系，”马拉维政府首席精神病学家费利克斯·考耶博士说。
2000年制定的精神卫生政策已经超过了它的寿命，使该国的战略不能反映人口增长和挑战。
大多数初级卫生保健工作者在处理有心理健康问题的人时感到没有能力和信心。
因此，他们把几乎所有的精神健康患者都推荐给国内的两个三级单位，这两个单位离大多数地区都很远，Kauye在《国际精神病医生》第五卷第二期中写道。
马拉维还有一项单独的政策，旨在为权力下放、一体化、制定社区方案、提供优质护理和开发必要的人力资源提供指导。
由于资金不足，使得精神卫生服务无法获得，这项工作没有得到落实。
同样，教育部也没有关于心理健康的具体方案，但声称在该国的学校有心理社会咨询和指导。
“这些都是那些没有受过这些领域培训的教师提供的。我们通过卫生部处理所有与精神有关的问题，这些问题来我们的学校提供服务，但我们也让学生去卫生设施，”教育部发言人林迪韦奇德说。
不过，奇德说，教育部面临的挑战是，在实施这一方案方面，没有足够训练有素的教师。
“家长不能自由地向学校提供有关艾滋病毒感染儿童的信息。重要的是要通知老师，”老师Wanangwa（化名）说。
Mzuzu大学护理与助产系研究员Fatch Kalenbo博士说，尽管马拉维的艾滋病毒感染儿童有可能出现心理健康问题，但他们不太可能得到卫生专业人员或教师的适当支持。
卡伦博说：“大多数医疗保健专业人员和教师没有受过专门的培训，无法识别或处理这些儿童的心理问题。”。
尽管由于抗逆转录病毒药物的增加，马拉维艾滋病毒感染儿童的存活率有所提高，但这些儿童仍然面临着对其心理健康和成年后的未来产生不利影响的挑战。
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