老林，58岁，高血脂，吃了半年他汀，血脂没有降下来！
为什么？
门诊有一位高血脂的患者，发现胆固醇升高半年，在外院就诊，医生给他开了辛伐他汀，这已经半年了，最近一次复查：胆固醇7.7，低密度脂蛋白5.1，甘油三酯2.8；觉得药物无效，于是就诊。
李医生开始也怀疑，这位患者属于顽固性高血脂，需要改成强化降脂治疗，换一种更强的他汀的试试看。但李医生还是为了安全，问了一个常识问题：您这辛伐他汀是晚上吃吗？
患者：没有，是白天吃的，和降压药一起吃的。
李医生：那肯定效果不好，辛伐他汀要晚上吃才会起到降脂的效果。
为啥辛伐他汀要晚上服用？
简单说，辛伐他汀能降血脂，但是产生血脂的坏人晚上才上班，辛伐他汀晚上出来上班正好把产生血脂的坏人赶跑。也就是说辛伐他汀半衰期较短，只有三个小时左右，白天服用起不到降血脂效果，只有晚上睡前服用，夜间才能有较高浓度，起到比较好的降脂效果。
并不是所有的他汀都必须晚上吃：
辛伐他汀是短效他汀，普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀半衰期也比较短，也是需要晚上服用。
但第三代他汀:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀作用时间较长，无需晚上服用，白天晚上都可以吃。
最后，并未改药，只是换了服药时间！
但是他汀药大部分具有一定的副作用，容易出现恶心，呕吐，长期服用还会引起横纹肌综合征。
如何降血脂呢？
1，日常要多吃含体恒月草油的油脂
体恒月草油这种成分能够起到降血脂，溶血栓，预防动脉粥样硬化的作用，能结合植物甾醇成分起到双重降血脂的作用。此外，体恒月草油还具有抗脂质过氧化，起到保养血管的作用。
2，杜绝吸烟喝酒
吸烟喝酒是三高人群所禁止的，上面说了，吸烟喝酒会加速血管的伤害。
3，控制饮食加强锻炼
像蛋黄、鱼子、动物内脏、海鲜等等，这些食物可以提升血液中的胆固醇含量，尤其是低密度脂蛋白的含量。所以，大家也要注意少吃为妙。运动要以有氧运动为主，散步爬山都是很好的降血脂运动，经常参加确实对血管有很强的保护作用。
4，只要甘油三酯不高于5.6，不建议吃药
因为他汀药都有一定的副作用，容易引起头晕，横纹肌综合征，只要血脂水平不是很高，都不需要吃太多的他汀药，但是最好停药前，听从医生的建议，因为每个人的身体状况不同，因人而异。。
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